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湯匙臉！月亮臉！厚道仔！
還記得國中的時候，班上有個女孩子戽斗的情況頗為嚴重
正值青春期的同學們又不甚懂事
總是會開玩笑的用以「湯匙臉！月亮臉！」等不雅外號取笑這位同學
對這些取笑他們的同學來說可能是自以為幽默的玩笑
但是對那位同學來說，可不是好玩的事情
後來…………….這位同學，轉學了

戽斗
戽斗，一般來從【臉型】以及【咬合】兩方面來看
其原因其實是來自顎骨發育異常，可能是上顎發育不足或下顎發育過盛
中段臉會呈現凹陷的樣子，即是一般俗稱的戽斗，月亮臉
嘴唇閉不緊、下唇突出外翻以及嘴角下垂是常見的現象
容易給人情緒不佳的印象(也就是說看起來一臉不爽)
在牙齒咬合方面，下排牙齒位於上排牙齒之前
除了飲食不方便外（不容易咬斷麵條）
也常有發音不準的問題（ㄓ、ㄔ、ㄙ）容易在與他人交談時造成困擾。
若骨骼發育差距較大時，就形成「錯咬」及「第三類不正咬合」

以前人認為戽斗是官運好的一種面相
但大多數人還是不願意有一副長下巴，更何況是青春年華的女孩子
尤其戽斗通常是小學6年級開始愈趨明顯
孩子在成長期間常為此受到同儕嘲笑
甚至被取一些聽難的綽號
如果已經對心理發展出現影響，建議還是尋求治療
也因此有部分的人會尋求正顎手術或是牙齒矯正來改善

  (圖取至於網路)

我非得動正顎手術？
此類的骨架異常比較難藉由簡單的微整形矯正
值得一提的是，有些人會想要藉由矯正牙齒來改善戽斗的情況
不過齒列矯正只能改善牙齒的咬合和排列
但牙齒以下的下顎骨仍然沒有做調整，因此臉型不會獲得改善
有點只治標不治本
因此評估自己是不是真的需要動正顎手術
還是要讓醫師評估到底自己是不是【骨性戽斗】
若真的是下顎骨發育過盛，也就是骨性戽斗
會建議透有透過正顎手術將下顎骨縮短後退
才能同時有效改善臉型外觀和咬合的

什麼是「正顎手術」? 

      (翻拍自Youtube)

正顎手術大致分為

下顎骨矢狀劈開術 (BSSO術式)
將下顎骨的垂直枝做矢狀(縱切)劈開
可將下顎做上下前後移動與左右轉動
重新調整位置，再以迷你鈦金屬釘固定

上顎前部切骨手術 (Wassmund術式)
針對上顎骨，可以改善善暴牙或露齦笑

下顎前部切骨手術 (Köle術式)
只是在下顎施行。可能需要拔除下顎的第一或第二小臼齒
將牙齒往後或下方移動

勒福氏第一形上顎切骨手術 (LeFort I 術式)
是將上顎骨的齒槽突部份切開，重新調整位置，再以鋼釘固定
可改善暴牙、露牙齦、微笑曲線
也可將上顎骨前移改善上顎後縮、鼻翼兩側凹陷
或左右移動改正歪臉

下巴整形術 (Genioplasty)
其實這並不能算是正顎手術的術式之一
不過卻是正顎手術、顏面骨雕塑手術後可以合併的手術
因為針對下巴
可以將後縮的下巴推出來、將過長的下巴縮短或是將歪斜的下臉矯正
有畫龍點睛的功效，讓臉型更漂亮

  
(翻拍自Youtube)

以上的手術方式通常都會合併實行，如此臉型可以更完美
不過我們不是穿著白袍的醫師，詳細的過程說太多大家也會想睡覺
大家只要知道正顎手術的目的就是從「咬合」以及「臉型」去做調整
以外科截骨手術，調整矯治上下顎骨骼相對位置
一般來說，會造成戽斗臉型，通常我們荊醫師都會上、下顎一起做矯正正顎治療
除了前後相對位置的移動，也可以旋轉矯正
將過長的臉型有效地縮短，達到顏面比例協調與美觀的目的

正顎治療過程

專業醫師規劃，正顎手術的醫師一定會與齒顎矯正的醫師密切配規劃
更重要的是正顎患者與醫師之間充分且良好的正顎術前溝通
正顎術溝通的部分最主要是在：正顎患者最在意的部分，以及其改善的程度、可行性
因為一個成功正顎手術，良好的溝通絕對是關鍵步驟
溝通互動良好，雙方觀念落差越小，正顎手術會越接近理想的期待
至於要先正顎手術還是矯正，這個較細的部分之後會與大家聊到

正顎手術矯正治療案例

從圖中我們可以很明顯看到，下巴的骨頭稍微往左上旋轉，也就是典型的「戽斗」，月亮臉。
有這種臉型的人，常會遇到嘴唇閉不緊現象，吃東西也更不方便，如：麵條咬不斷，
講話講到 (ㄓ、ㄔ、ㄙ) 的音還會被別人開玩笑

另外，韓國團體少女時代，每個人幾乎都爆料出道前照片與後差非常多
其中 Jessica 的臉型在正顎手術之前看起來就有點「戽斗」

戽斗是讓人很不討喜的外表，恨不得把它治好!
而透過「正顎手術」，就能把討厭的戽斗給拋開，讓臉煥然一新的感覺。

正顎手術美感其實是隨著流行而改變，不是極小、極尖的臉但就是美！
因此我們需要一個懂得在流行、自然美已及個人特色中間取得平衡的醫師
否則一味的追求流行，卻少了自己特色，就像韓國整過型的女星，個個都長得差不多，
不仔細認識還真分辨不出誰是誰，我想就失去了正顎手術的意義了!

更多資訊,請至荊偉政醫師整形醫學中心 http://www.drchingclinic.com